Je bedrijfsarts zegt iets anders dan wat in je dossier staat: wat nu?

Je komt thuis na een gesprek met de bedrijfsarts. Je hebt uitgelegd dat je niet slaapt, dat je pijnklachten hebt, dat je drie dagen niet uit bed bent gekomen. De bedrijfsarts leek te luisteren.

Een week later vraag je je dossier op. En daar staat het: “Patient maakt een vitale indruk. Geen beperkingen voor licht werk.”

Dit is geen uitzondering. Het is een van de meest voorkomende klachten van werknemers over bedrijfsartsen. En het is een van de sterkste redenen om elk gesprek op te nemen.

Hoe dit kan gebeuren

De bedrijfsarts heeft gemiddeld vijftien tot twintig minuten per consult. In die tijd moet hij of zij je klachten inventariseren, een functionele beoordeling maken, en een advies formuleren. De verslaglegging gebeurt achteraf.

Dat verslag is geen woordelijk transcript van het gesprek. Het is een samenvatting, gebaseerd op wat de bedrijfsarts heeft onthouden en hoe hij of zij dat interpreteert. Dat proces is inherent subjectief. De arts filtert, interpreteert en formuleert. In dat proces kan belangrijke informatie verloren gaan of anders worden weergegeven.

Daarnaast speelt mee dat de bedrijfsarts rapporteert aan je werkgever. Het verslag wordt afgestemd op wat relevant is voor de re-integratie. Medische details worden niet gedeeld, maar de functionele beoordeling wel. Die beoordeling bepaalt of je werkgever je kan vragen om te werken.

Waarom het zo schadelijk is

Het dossier van de bedrijfsarts is leidend in alle procedures die volgen. Het UWV baseert zich erop. De kantonrechter kijkt ernaar. De verzekeringsarts leest het. Als het dossier niet klopt, werkt dat door in elke volgende stap.

Een onjuiste vermelding in je dossier kan ertoe leiden dat:

• Je werkgever vindt dat je kunt werken terwijl dat niet zo is
• Het UWV je WIA-aanvraag afwijst op basis van verkeerde informatie
• Een second opinion-arts een onjuist beeld krijgt van je situatie
• Je in een ontslagprocedure bewijs mist voor je beperkingen

Zonder bewijs van wat er werkelijk is gezegd, is het jouw woord tegen het dossier. En het dossier wint.

Wat je kunt doen als het dossier niet klopt

Vraag om correctie

Op grond van artikel 36 AVG heb je recht op rectificatie van onjuiste persoonsgegevens. Stuur een schriftelijk verzoek aan de bedrijfsarts of de arbodienst waarin je precies aangeeft welke passages onjuist zijn en wat er werkelijk is gezegd. Doe dit per e-mail zodat je bewijs hebt van je verzoek.

De bedrijfsarts is verplicht om binnen een maand te reageren. Als hij of zij het verzoek afwijst, moet dat gemotiveerd.

Vraag om een eigen verklaring

Op grond van de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO, artikel 7:454 lid 2 BW) heb je het recht om een eigen verklaring toe te voegen aan je medisch dossier. Als de bedrijfsarts weigert het dossier te corrigeren, kun je je eigen visie laten opnemen. Die verklaring wordt onderdeel van het dossier en wordt meegenomen in verdere procedures.

Dien een klacht in

Als de bedrijfsarts herhaaldelijk onjuistheden noteert of weigert te corrigeren, kun je een klacht indienen bij de klachtenfunctionaris van de arbodienst (op grond van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg, Wkkgz). Je kunt ook een tuchtklacht overwegen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg.

Waarom een opname het verschil maakt

Met een opname heb je een objectief, onweerlegbaar verslag van wat er daadwerkelijk is gezegd. Je kunt exact aantonen:

• Wat je hebt verteld over je klachten
• Hoe de bedrijfsarts heeft gereageerd
• Welke afspraken er zijn gemaakt
• Of de bedrijfsarts je onder druk heeft gezet

Dat is geen interpretatie. Dat is bewijs.

Een transcript van je opname kun je naast het dossierverslag leggen. Elke afwijking wordt zichtbaar. Dat geeft je een sterke positie bij een correctieverzoek, een klachtenprocedure, een tuchtklacht, of een procedure bij het UWV.

Hoe je dat bewijs maakt

Neem elk gesprek op met je telefoon. Je mag dat in Nederland zonder toestemming of melding, zolang je zelf deelneemt aan het gesprek (artikel 139a Sr). Maak daarna een woordelijk transcript.

Met ChatSafe maak je binnen minuten een nauwkeurig transcript van je gesprek, inclusief sprekerherkenning. Je kunt het transcript vervolgens direct vergelijken met wat er in je dossier staat. Klopt het niet? Dan heb je het bewijs om dat aan te tonen.